Если кто ещё не видел, вот. А через пару дней после вот этого фото я прочитала в книге фразу "...женщина лет 30-ти...". Ну да, ну да. Вон то - женщина лет 30-ти, взрослый серьезный доктор.
Есть некая позитивная сторона моей работы, связаная с именами животных. Так, например: Дейнерис обкакалась жидким от страха прямо на приеме; Шелдона в истерике тошнило прилипалами; Халк прятался от меня в шкафу; Гендальф и Фродо на пару плакали на прививке; Шерлок в результате оказался женского пола и родил(а) от Ватсона; Люк оказался крипторхом, а его отец одновременно являлся его старшим братом; Спок уписался от перевозбуждения; Добби... о, Добби вел себя хорошо, просто активно "встречался" с переноской каждый раз когда я на него смотрела. И таких примеров очень и очень много.
Жила-была собака, припеваючи жила, обычная дворняга, но повезло ей жить во дворе здания крупной фирмы. Глаза красивые, характер кроткий, начальник в здании добрый сидит, прижилась девочка. Все любят, кормят, да так кормят, что бока раздаются в стороны с каждым годом вот уже больше 7 лет. Сколько точно не знают, работники уверены, что она жила там всегда. читать дальшеИ поранилась собака обо что-то, ранка незначительная, пока кровь видели - обрабатывали, а как скрылось все за густой шерстью - так и забыли. Внешне всё нормально, а под шерстью корочка, под корочкой влажно, тепло и живёт целое общежитие бактерий, местных и приезжих. Они такие места любят и ценят. Иногда отходов жизнедеятельности становится много, корочка отрывается под их напором и люди видят кровь и гной на шерсти. Поверхностно обрабатывают, кожа обрастает грануляцией, общежитие бактерий все больше похоже на кратер, который каждый раз снова накрывается корочкой-крышей из запекшейся крови и гноя. Иногда люди давали собаке антибиотики, бактерии массово гибли, но не сдавались за столь краткий курс лекарств и на их место приходили новые, а старые становились устойчивее. А организм борется, но сложно ему: он выстроит ткани, а гной их расплавит, формируя второй, третий, десятый корпуса общежитий для все прибывающих поселенцев. И никто не сбреет шерсть, не оголит язву, да не обработает хорошенько. Не видно же. В один прекрасный день настает момент, когда эдакий бактериальный студенческий городок в порыве всеобщего бума размножения берет и проявляется на свет. Корочка-крыша есть, она огромна, но не способна сдержать бактериальную вакханалию и начинает протекать. Из разных мест льются гной и кровь и вот теперь становится хорошо видно, что на коже собаки беда. Начальник вызывает пару подчинённых, вручает собаку и велит - к врачу, пусть делают все что нужно, но собаку починят.
И вот я смотрю на красивую девушку, которая красноречиво рассказывает, что сейчас приведут собаку, надо лечить, но собака ведёт себя крайне плохо, ехать в клинику не хотела и, наверное, наркоз с порога нужен. Хорошо, говорю, будет наркоз, если он действительно нужен, собаку ведите. Девушка убежала и вернулась через пару минут, а за ней в клинику зашёл мужчина, ведя на поводке жирненькую такую лисичку. Нет, на настоящую лисичку она похожа не была ни капельки, а вот на такую милую рыжулю с хитрой острой мордочкой, как в детских книжках рисуют - вот на нее походила, один в один. Только уж очень толстая. И зовут как лисичку из сказки - Алиса. Алиса оказалась золотом, а не собакой. Я вела их по коридору к весам и сердце мое таяло. Понятно как она целый офис покорила, я прошла рядом 20 метров и уже влюбилась. И на весы она встала, и в приемный кабинет зашла, и осмотреть себя дала, терпела как я корочки выстригаю и частично выдираю вместе с шерстью, ибо такие дубовые размочить и аккуратно снять просто невозможно. И все это с огромными несчастными глазами и выражением крайнего смирения на морде. Под жуткими многослойными коростами оказалась большая бугристая язва, выступающая над поверхностью кожи. Язва активно кровоточила, вокруг разливался густой светлый гной, а запах поражал воображение. И залечить это простыми обработками уже не представлялось возможным. Вот в самом начале да, обработки пару недель и от ранки бы и следа не осталось. А теперь только под скальпель. Наркоз Алиса всё-таки получила. Вернее, я предпочла снотворное и местное обезболивание. Ненадолго, мне хватило 20 минут, чтобы расправиться с поражённым участком: вырезать, хорошенько промыть и ушить, оставив отток для жидкости. Через час Алиса уходила из клиники чуть пошатываясь, но вполне бодро. Уходила и уносила свой незримый шарм, которым покоряла всех встречных (даже в коридоре, проходя мимо людей, умудрилась заполучить себе пару поклонников!) А я назначила повторный прием через две недели, чтобы полюбоваться на заживший шов и, что греха таить, ещё раз потискать обаятельную толстушку Алису.
Носят к нам в клинику кота на капельницы и промывания, кот как приличный "радует" всех обострением мочекаменной болезни каждую осень. Все как по учебнику: болезненное мочеиспускание каплями с кровью, затем острая задержка мочи, отказ от еды, на УЗИ жуткий мочевой пузырь с тоннами песка и толстыми воспаленными стенками. Обычно мы ставим катетер, несколько дней промываем, капельницы, уколы, диета... Кот через неделю уже хорошо писает сам, через две - бодрый как огурчик, через 2 месяца песка в мочевом пузыре нет и анализ мочи такой, будто и не было. И так каждый год. Лет 5 точно. Стабильно уговариваем хозяев на уретростомию, они думают, думают, затем следует чудесное исцеление и "зачем нужна эта ваша уретростомия, не дадим коту писю отрезать!" Ну ладно, нет так нет, хозяин - барин, увидимся следующей осенью. читать дальше В этот раз кот отжег как никогда. До моей смены он уже 3 дня ходил на процедуры, ворчал, бурчал, но терпел. Он всегда терпит, громко, недовольно, но терпит. Утром моей смены мы промыли катетер, выслушали яростный кошачий мат, прокапали, сделали уколы и отпустили до вечера. Хозяева оставили его дома и ушли на работу. Ничто не предвещало... Возвращаются люди домой вечером, а кот в ванной лежит в луже крови, сам в крови, плитка в ней же, даже стены покрыты кровавыми полосами. Как в фильме ужасов. Они кота на руки и к нам. Я начинаю смотреть, а он, засранец, пока никого не было дома раздербанил себе катетер воротником, травмировал уретру и стенку мочевого пузыря кончиком катетера, немного травмировал наружные половые органы, потом от боли, видимо, побегал по стенам, брызгая на них кровью, а затем лег и стал ждать. А из открытого катетера, который даже памперсом не прикрыли (он не любитель таких мер, каждый год без памперсов ходил, ибо в них просто лежал и отказывался двигаться) текла и текла кровь и моча. Причем крови не особо много, но она разбавилась большим количеством мочи и казалось что в ванной разлилось кровавое море.
Ругались мы на пару: я и кот. Я ругалась тихо, но проникновенно, разбираясь во всем что усатый суицидник с собой сделал, он же ругался громко и возмущённо, пытаясь донести до меня простую истину: больно. Пока делала УЗИ и оценивала ущерб было ещё терпимо, но когда я стала проверять уретру на целостность и вводить растворы в катетер, а затем, убедившись по УЗИ что уретра целая, катетер извлекать - вот тут кошак и покрыл меня благим матом. Орал кот, орал хозяин на кота, называя его не иначе как "идиот", "дебил", "нубас", орала какая-то сочувствующая собака в коридоре. Хор голосов затих только когда я отошла от пациента, держа в руках извлеченный катетер, а к столу подошла ассистентка. Она вооружилась перекисью и со словами "Сейчас будем делать из тебя блондинку" стала отмывать кота от крови. Хозяин помогал, кот не мешал и через полчаса приобрел свой натуральный окрас, избавившись от кровавых сосулек по всему телу. После чего (к дикому возмущению усатого) последовала капельница и уколы, причем к стандартным препаратам добавились другие, привнанные восполнить кровопотерю, остановить кровь, снять отек и боль, помочь регенерации слизистой. Домой кот ушел почти победителем: без катетера, но в воротнике.
Кровотечение остановилось, постепенно наладилось мочеиспускание, через несколько дней сняли и воротник, убедившись, что снаружи все зажило. Кот поглощает диету, смотрит исподлобья и честно писает в пустой лоток каждые 2 недели, жертвуя порцию мочи на анализ. Пока идёт на поправку. А вот прозвище "Суицидник", которое я влепила ему в тот кровавый день, прижилось и в клинике и дома.
Молниеносный прыжок, резкая боль в руке и вот уже персиковая кошка сжалась на края стола, прижала уши и со злобным рычанием зло смотрит на меня. Знакомство не задалось. Я отпускаю взгляд на стол и вижу по пути отступления кошки три мелких резца. Укусила и пока отбегала выплюнула зубы. Замечательно. Перевожу взгляд на ошарашенных хозяев и максимально спокойно говорю: - Не переживайте, их все-равно надо было удалять. читать дальшеА сама думаю - у меня такого в практике ещё не было. Во мне зубы оставляли, а вот чтобы выплюнуть в полете после укуса... Не было. Жаль, кошке и трёх лет ещё нет, а у нее уже запущенный гингивит, зубы разрушены и гниют, десны красные, воспалены и отечны, зловонный запах чувствуется за несколько метров. Зубы шатаются, еле держатся, осмотр и рентген дал неутешительные результаты: удалять всё, там кроме клыков сохранять нечего. Удалить сейчас, взять все необходимые анализы, чтобы понять что вызвало такую картину, заодно взять образец тканей с десен, назначить симптоматическую терапию, антибиотики. В моей голове уже сформировано несколько предположительных диагнозов, а окончательный уже после того как получу ответы от лаборатории. Поймать агрессивную и трусливую кошку в небольшом приемном кабинете довольно сложно. Она не подпускала к себе, психовала, громила мне рабочее место, от хозяев помощи ноль - они стояли в уголке и боялись, так что за кошкой по столам и шкафам бегала ассистентка с полотенцем и я со шприцом. При этом кошка умудрялась на ходу опорожнять и мочевой пузырь и кишечник, буквально какашки в нас метала. В итоге мы все-таки загнали ее в угол, зажали, прикрыли полотенцем и я наконец-то сделала укол седативного препарата. Не этому нас в институтах учат, не этому. Вообще, если бы я с 3 курса не работала, я бы выпустилась с полной уверенностью, что животные спокойно стоят, не кусаются и не дерутся с врачом, рот сами открывают, попу под градусник подставляют и вообще сплошь лапочки. Фигушки! Частично "лапочек" на деле процентов 10 наберётся, все остальные категорически против осмотра, забора анализов и лечения. - Мооооника, - приговаривала я, подступая к засыпающей кошке, - дай я тебя послушаю, а? - Ррррррмррррррряяя, - злобно сквозь сон посылала меня по известному адресу Моника и выразительно выпускала коготки. Хозяева все так же боялись в углу, поэтому я их отпустила бояться домой. До самого вечера. Несколько часов Монике придется провести в моей компании. Дружбы у нас с персиковой красавицей не получилось. Совсем. Она пыталась продырявить меня любым способом до тех пор, пока окончательно не забылась искусственным сном в самом дальнем углу под шкафом. Только тогда я смогла перенести ее в операционную и поставить катетер чтобы уже нормально дать наркоз. Взяла все пробы для анализов, удалила все оставшиеся зубы, кроме клыков, причем зубы доставала практически пальцами, настолько они плохо держались в десне. Только клыки поражали стойкостью и целыми корнями. Обработала пораженные десны и дырки, оставшиеся от гнилых зубов. Промыла многочисленные свищи. Критически осмотрела итог и удовлетворенно кивнула: все. Просыпалась Моника сложно. Тяжело, громко, металась по клетке, рычала, рвала пелёнку, дралась с воздухом, в общем - ловила явно агрессивные галлюцинации. Хорошо, что мы успели основную часть капельницы и все уколы сделать пока она спала, даже катетер сняли как только кошка стала просыпаться, понимая, что с бодрой и активной кошки мы его никогда не снимем - не даст. Как через несколько часов мы заманивали ее в переноску, чтобы отдать владельцам - отдельная невесёлая история с кровавыми боями и кошачьим матом на всю клинику. Но в итоге мы выдворили Монику домой. Хозяева утверждают что дома кошка - чистый ангел, вот пусть дома ее и лечат, таблетки назначу. Говорят, пьет таблетки, чуть ли не сама рот открывает. Верю, все бывает. Но на следующее утро все-равно позвонила, спросила как кошка после посещения клиники. - О! - обрадовано сказала хозяйка, - она такая плюшка, вчера нас так напугала, но дома наша Моника снова стала ангелочком. Мы даже уже дали ей первые таблетки. Я только покачала головой. Ангелочек. Руки отозвались пульсирующей болью на местах укусов.
Через две недели, когда пришли последние результаты исследований, я красиво вывела в карте Моники "Ds: лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит кошек". Аутоиммунное заболевание. Организм отверг свои же зубы. Жить будет. Без зубов, но хорошо и без боли.
Чубака это статный черный пёс неопределенной породы, красивый парень с лоснящейся шерстью и довольно строгими хозяевами. Небольшой, 12 килограмм слюнявой любви, но очень и очень лохматый. Раньше я видела его лишь на вакцинации, да с мелкими проблемами: то лапу порежет, то его за задницу цапнут, то питомниковый кашель найдет, то губу палкой поранит... Поэтому в тот день, когда в кабинет завели дрожащего задыхающегося бедолагу с большим животом и обильным слюнотечением, я не сразу признала в нем того неунывающего веселого парня Чубаку. читать дальшеПервым делом я кинулась к собаке, на ходу расспрашивая хозяев. И пока быстро осматривала экстренного пациента, мне поведали, что пёс разодрал мусорный пакет, куда скинули испорченные роллы после вечеринки недельной давности, съел все угощения которые нашел, обильно запил и через пять минут поскакал встречать вернувшихся хозяев. Клялись, что отошли в магазин на 15 минут, а пакет как назло у двери забыли. Бывает, я сама регулярно забываю пакет. И уже через полчаса после своей трапезы заметался, задрожал, появилась одышка, пустые позывы на рвоту и быстро раздулся живот... У всех есть нелюбимые моменты в работе. Есть и очень нелюбимые. Вот я ненавижу такие состояния, как острое расширение и заворот желудка. И если смотреть на это открыто, причина моей нелюбви скрывается банально в страхе. Слишком маленький (я бы сказала крошечный!) опыт, слишком далеко эти состояния от моей специальности, слишком я боюсь напортачить, оперируя именно собак с заворотом желудка. Но сказать людям "извините, идите в другую клинику" нельзя, счёт порой идёт на минуты. Вот и приходится изредка переживать тяжёлые моральные потрясения при виде раздутых собак с непродуктивными позывами на рвоту. Чубака отправился на рентген, а я заметалась по кабинету, готовя все необходимое, набирая препараты, выбирая катетер и зонд. И благодаря всех богов за то, что собака не крупная, ибо крупные с заворотом это мой личный ад, а у Чубаки высока вероятность просто острого расширения. И да, да, мне повезло! Чубаке тоже. Рентген показал, что у пса в желудке большая масса, видимо, роллов, огромное количество газа, но как я ни вертела два снимка в разных проекциях, признаков заворота желудка не нашла. Значит, можно начинать со стабилизации и не надо сейчас мчаться в операционную с собакой на руках. Если надо будет - помчимся, но время и возможность решить дело без операции есть. Чубака спал. Уже не больно, не страшно, спи себе, пока в вену капают растворы, вводятся лекарства, спи и не смотри как доктор хищно примеривается к тебе, вертя в руках трубку-зонд и решительно приближается. Нужно выпустить воздух. Эффектно втыкать иглу в левый бок и выпускать из желудка воздух из таким красивым способом я так и не наловчилась, хотя пару раз делала это на крупных собаках и даже получалось. Сейчас же предпочту естественный путь. Зонд вошёл легко, Чубака начал сдуваться. Я контролировала, чтоб "шарик" спускался медленно, резкая декомпрессия ни к чему хорошему не приведет, нужно все делать потихоньку. Так и сидели: собака на лавочке с капельницей в лапе и зондом во рту, я на полу, держа зонд в руках, ассистентка над нами, уколы делает, на показатели приборов смотрит. Долго сидели, но плодотворно: повторный рентген показал только оставшуюся в желудке массу из роллов, газа не было, поэтому я через тот же зонд залила в желудок препараты для разжижения массы и оставила собаку в покое. На три часа. Именно этот срок планировала наблюдать, после чего ещё раз сделать снимок. И утром ещё раз. Если все будет нормально, попрошу коллег работающих завтра понаблюдать сутки и можно будет спокойно отпускать пациента домой. А пока на три часа можно отправить всех спать, поздняя ночь уже, а самой захватить из ординаторской книгу и одеяло, да устроиться рядом с собакой. Я валялась на полу, на сложенном в несколько раз толстом одеяле, читала книгу и поглядывала вверх. Надо мной с лавки свесилась любопытная черная морда. Чубака проснулся, хотел бежать скорее покорять новое место, но пришлось внять моим крайне настойчивым просьбам и остаться на месте. Поэтому он просто лежал на лавке, никуда не собирался, дышал спокойно, радовал вполне неплохим самочувствием. Просто лежал и смотрел на меня сверху вниз. - Дырку просверлишь своим умоляющим взглядом, - буркнула я и услышала как Чубакин хвост выбил барабанную дробь по лавке. Он так реагировал на любое слово, но если разговаривать с ним долго, то пёс пытался вскочить и поиграть, а нам это сейчас не надо. Поэтому я прикрывалась книгой и играла роль строгого надсмотрщика. И поглядывала на часы. И вот настал час Х, пора делать рентген и определяться оперируемся или нет. Я со вздохом отложила книгу, посмотрела на пса, закинула руки за голову и хотела сказать что-то ободряющее, как в животе его громко булькнуло, зубастая пасть широко открылась и на меня низвергся поток риса с разноцветными вкраплениями. Я вовремя закрыла рот, чуть позже закрыла глаза и задержала дыхание. Чубака одарил меня всем, что он своровал из мусорного пакета накануне вечером. Грудь, шея, частично живот, половина лица... Роллы я теперь есть не буду очень долго. Открываю глаза и вижу черную морду с виноватыми глазами. Он смотрит на меня, а хвост долбит по лавке безостановочно. Перевожу взгляд на дверь, а там вставшая по будильнику и подоспевшая к самому интересному ассистентка беззвучно ухахатывается, да так искренне, что захотелось кинуть в нее частью "подарочка". Я молча указала на Чубаку, мол, забирай, вас ждёт рентген, и удалилась в душевую. Очень сложно было самой не рассмеяться, я живо представляла свое лицо в момент извержения и еле сдерживалась. Просто боялась вообще лишний раз губами двигать до того, как умоюсь. Рентген вышел прекрасный. Такой красивый пустой желудок, растянутый, но пустой, с минимальным количеством газа, почти незаметным. Чубака получил новую порцию лекарств, выпив с удовольствием из миски все, что я дала. Попросил еды, но не получил ее. Сходил с ассистенткой погулять и даже спокойно помыл лапы после прогулки. И мы втроём завалились спать поперек большого дивана в ординаторской. Два человека, а между ними собака, которая своими десятью с хвостиком кило умудрилась занять больше всех места. На пол-дивана развалился, да ещё и лапы на меня закинул. Наглый. Утром мы все-равно сделали рентген. Я посмотрела на снимок, позвонила хозяевам Чубаки и сказала что его можно забирать, желудок свободен, пуст, рисков нет. Некоторое время придется посидеть на диете, поесть дробно и попить лекарства, но это закономерная расплата за тот пир горой, что устроил себе пёс. Люди обрадовались и уже через 10 минут были в клинике, в куртках поверх домашней одежды, помятые и счастливые. И Чубака такой же: немного помятый и счастливый. Воссоединение семьи произошло. Я подождала пока страсти улягутся, выдала назначения, наклонилась к Чубаке и тихо сказала ему на ухо: - И чтоб больше не переедал, ведь не всегда так везёт, мистер Блевунчик. Потрепала по лохматой голове и отпустила с миром. Гурман лохматый со склонностью к булимии, блин.
Такие штуки иногда встречаются, диву даёшься. Пришли с кошкой, жалоба: шерсть на спине мокнет. При ближайшем рассмотрении под шерстью обнаруживается вот такая штуковина:
Я выбрила, посмотрела ближе, но так и не поняла чем так можно. Хозяева не признались, знать не знают откуда и когда. Подозрения есть, конечно, говорят, кошка под ванной практически живёт... видимо, с батареей срослась. Это было очень странно, но зажило хорошо.
Удивительными вещами иногда кормят животных! Килька в томате ежедневно кошке это ещё не круто. Круто - это творог с моцареллой на завтрак и индейка с тропическими фруктами на ужин молодой чихуахуа. При этом жалоба на приеме: вялая, болит живот. Наверное, думают люди, потому что вчера давали сливы, а не папайю. Корма ни в какую не ест. Ну блин, я бы тоже не ела, если б меня так кормили!
Осенняя фотография. Очень уж красивый плющ в деревне, почти вся деревня от него красная)) А на мне вот моя любимая-обожаемая толстовка. Каждый год, год за годом. Немного подшита, чуть изношена, уже непрезентабельна, но мне все-равно, ведь лучше нее толстовок нет! Эта толстовка со мной уже 15 лет. 15!!! По походам, поездкам, лесам, путешествиям, прогулкам, в хозяйства на практику в институте я в ней ездила, собаку дрессировала, на вызовы таскала, в приютах толстовочка тоже была, за грибами ежегодно ходит, на рыбалку тоже, на лыжах, роликах и коньках каталась, на море вечерами я в ней грелась, даже в соляной шахте и на рыцарском турнире она успела побывать, в строительстве нашем активно участвует, а еще я ей Захара укрывала в первые месяцы (дома носила, т.к. мёрзла, а когда он засыпал снимала и укрывала, он как-то очень классно спал под ней). Так посмотришь фотографии, а она нет-нет, да мелькает. Вообще толстовок подобного типа у меня несколько, но те, другие, это так, типа приличные, "на выход". А эта - особенная. Я не понимаю как она выжила и столько прожила, но вот)) Другие вещи у меня столько никогда не жили.